新冠疫情进入第四年，奥司他韦这个原本用于流感的抗病毒药物，却意外地成为部分新冠感染者的“自救选择”，近期网络平台上出现多起“新冠阳性后连吃四天奥司他韦”的案例分享，有人称症状缓解，也有人出现不良反应，这种自行用药的行为背后，折射出公众对病毒认知的模糊、对药物机制的误解,以及医疗信息不对称带来的潜在风险。

奥司他韦为何被“错配”给新冠患者？

奥司他韦（通用名：磷酸奥司他韦）是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒的复制和传播来发挥作用，它被广泛用于甲型和乙型流感的治疗与预防，但对冠状病毒（包括SARS-CoV-2）并无直接抑制作用，在新冠与流感症状高度重叠的背景下，许多患者因发热、咳嗽、乏力等相似表现，误将奥司他韦视为“抗病毒万能药”，尤其在高流感季与新冠叠加流行期间,这种药物错配现象更显突出。

更深入的原因在于公众对“病毒”这一概念的泛化理解，普通人往往将“病毒”视为单一实体，而忽视其分型、变异和药物作用机制的差异性，这种认知偏差，加上部分患者对病程缓解的迫切需求,促成了奥司他韦的误用。

连吃四天：是合理疗程，还是盲目冒险？

根据说明书，奥司他韦的标准疗程为5天，但这是针对流感设计的方案，用于新冠感染则缺乏科学依据，尽管少数体外研究表明奥司他韦可能对冠状病毒有间接作用（例如通过调节免疫反应），但临床证据始终不足，世界卫生组织（WHO）和美国FDA均未批准该药用于新冠肺炎治疗。

连续服用四天奥司他韦的行为,可能存在多重风险：

1. 药物副作用：常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛，甚至精神系统异常（如幻觉、谵妄）；
2. 延误正确治疗：新冠抗病毒药（如Paxlovid）需在症状出现5天内使用,误服奥司他韦可能错过最佳干预窗口；
3. 耐药性与药物滥用：无序用药可能加速流感病毒对奥司他韦的耐药性,损害公共防疫资源。

为什么人们仍会选择自行用药？

除了认知局限,这种现象还反映了现实医疗环境中的某些困境。

• 医疗资源挤兑：疫情高峰期间,部分患者难以及时获得专业诊断；
• 信息过载与误导：社交媒体上碎片化的“经验分享”替代了专业医疗建议；
• “备药焦虑”心理：公众在疫情中形成的“有药才安心”心态,推动了非理性囤药行为。

这些原因并不能正当化盲目用药，医学强调“对症下药”，而非“对症囤药”。

科学用药的原则与建议

面对呼吸道病毒感染,公众需树立以下科学观念：

1. 明确诊断先行：通过抗原或核酸检测区分流感与新冠,而非依赖症状猜测；
2. 遵循指南用药：新冠抗病毒药（如奈玛特韦/利托那韦）需在医生指导下使用,且适用于高风险人群；
3. 警惕药物相互作用：奥司他韦与部分止痛药、抗抑郁药同时使用可能增强毒性；
4. 重视支持疗法：多数轻症患者只需休息、补水及对症处理（如退烧）,而非过度依赖抗病毒药。

医疗机构和媒体应加强科普，消除“神药迷思”,帮助公众理解病毒的异质性和药物的靶向性。

在不确定中保持理性

新冠疫情考验的不仅是医疗系统，更是每个人的科学素养，奥司他韦的误用案例提醒我们：在健康面前，主动寻求知识、尊重专业意见、警惕经验主义，远比盲目跟风用药更重要，病毒或许仍在变异，但理性与科学始终是我们最可靠的“免疫力”。

本文仅作科普参考，具体用药请咨询医疗机构或执业医师。