近期随着新冠病毒变异株的传播，儿童新冠肺炎确诊病例有所增加，许多家长在孩子确诊后焦急万分，迫切想知道该给孩子用什么药，需要明确的是，儿童新冠肺炎用药必须格外谨慎，绝对不可自行用药,一定要在医生指导下进行。

儿童新冠肺炎的用药原则

儿童不是"小大人"，他们的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力与成人不同,儿童用药需要遵循以下原则：

1. 不擅自使用抗生素：新冠肺炎是病毒引起的，抗生素只对细菌感染有效,滥用抗生素可能导致耐药性和肠道菌群紊乱。

2. 不盲目使用抗病毒药物：如奥司他韦（达菲）是治疗流感的，对新冠病毒无效,目前针对儿童的新型冠状病毒抗病毒药物使用需严格遵循医嘱。

   

3. 不混合使用多种药物：避免同时使用多种退热药或感冒药,防止相同成分过量导致肝损伤。

对症治疗药物选择

对于轻症儿童新冠肺炎患者,主要采用对症支持治疗：

发热处理：

• 世界卫生组织推荐对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬均可用于儿童退热
• 3个月以上婴儿可使用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，4-6小时一次）
• 6个月以上儿童可使用布洛芬（5-10mg/kg/次，6-8小时一次）
• 注意：不要同时使用这两种退热药，避免过量

咳嗽处理：

• 多饮温水是缓解咳嗽最安全的方法
• 蜂蜜（适用于1岁以上儿童）可有效缓解夜间咳嗽
• 严重咳嗽可在医生指导下使用适合儿童年龄的止咳祛痰药

鼻塞流涕处理：

• 生理盐水鼻喷雾剂或滴鼻剂可安全缓解症状
• 保持室内空气湿润也有助于减轻鼻部不适

特殊情况下的抗病毒治疗

对于有进展为重症高风险因素的儿童（如免疫功能低下、严重肥胖、糖尿病、先天性心脏病等）,医生可能会考虑使用抗病毒药物：

• 瑞德西韦：已获FDA批准用于12岁以上、体重40kg以上住院儿童的紧急使用
• 单克隆抗体：某些单抗药物已被授权用于轻中度新冠肺炎的高风险儿童
• 帕克斯洛维德（Paxlovid）：适用于12岁以上且体重至少40kg的青少年

这些药物都需要在医生严格评估后使用,不可自行购买服用。

中医药治疗选择

中医药在儿童新冠肺炎治疗中显示出独特优势,但必须在中医师指导下使用：

• 轻症患者可考虑使用连花清瘟颗粒、金花清感颗粒等中成药
• 中药使用需要辨证论治，不同证型选用不同方药
• 儿童中药剂量需根据年龄和体重进行调整

营养支持与家庭护理

药物治疗之外,良好的家庭护理同样重要：

1. 保证充足水分摄入，防止脱水
2. 提供易消化、营养丰富的食物
3. 保证充分休息，创造舒适的休养环境
4. 密切观察病情变化，注意有无呼吸困难、精神萎靡等警示症状

何时需要立即就医

出现以下情况应立即带儿童就医：

• 呼吸困难或呼吸急促
• 口唇或面色发青
• 持续高热不退（超过3天）
• 精神萎靡、嗜睡或烦躁不安
• 拒绝进食进水，尿量明显减少
• 胸部疼痛或有压迫感

儿童新冠肺炎用药需要格外谨慎，没有"一刀切"的方案，家长切勿自行给孩子用药，更不要听信偏方或网上不实信息，在孩子确诊后，应及时通过互联网医院或线下门诊咨询专业医生，根据孩子的具体情况制定个体化治疗方案，接种新冠疫苗仍然是预防儿童新冠肺炎最有效的手段,符合接种条件的儿童应积极接种。

谨慎用药，科学护理，密切观察，及时就医——这是应对儿童新冠肺炎的十六字箴言。