随着新冠病毒变异株的持续传播，许多地区出现了感染小高峰，不少人在出现发热、咳嗽、咽痛等症状后，第一反应是：“我该吃什么药？”这个问题看似简单，却涉及个人健康、科学用药和公共卫生等多方面因素，盲目用药或跟风囤药不仅可能无效，还可能带来副作用甚至延误治疗，本文将基于当前医学共识，为大家梳理近期新冠感染后如何科学选择药物,并提供实用建议。

新冠病毒感染的基本用药原则

需要明确的是，新冠病毒感染目前仍属于自限性疾病，对于绝大多数轻症或无症状感染者而言，对症支持治疗是关键，世界卫生组织（WHO）和国家卫健委发布的指南均强调，用药的目的是缓解症状、提高舒适度，而非“杀死病毒”,科学用药应遵循以下原则：

1. 对症用药：根据具体症状选择药物，例如发热用退热药，咳嗽用止咳药，避免滥用抗生素（新冠病毒是病毒，抗生素无效）。
2. 合理剂量：严格按照说明书或医生建议的剂量服用,避免过量导致肝肾功能损伤。
3. 特殊人群谨慎：老年人、孕妇、儿童及有基础疾病（如高血压、糖尿病）者需在医生指导下用药。
4. 不盲目囤药：药物有保质期，囤药可能造成浪费,并导致真正需要的人无法及时获得药物。

针对常见症状的药物选择

根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》和临床实践,以下是对症药物的推荐：

发热、头痛、肌肉酸痛

• 推荐药物：对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬，两者均为非处方药,能有效缓解发热和疼痛。
• 注意事项：对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小，但过量可能伤肝；布洛芬可能加重肾脏负担，肾功能不全者慎用，两种药物不宜同时使用，需间隔4-6小时。

咳嗽、咳痰

• 干咳无痰：可选用右美沙芬等镇咳药。
• 咳嗽有痰：建议使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,帮助痰液排出。
• 中药选择：连花清瘟胶囊、急支糖浆等对缓解咳嗽症状有一定效果,但需辨证使用。

咽痛、鼻塞

• 咽痛：可用淡盐水漱口，或含服西瓜霜含片、金嗓子喉宝等,严重时可使用布洛芬等镇痛药。
• 鼻塞：生理盐水喷鼻剂或伪麻黄碱类药物（如新康泰克）可缓解症状,但高血压患者需避免伪麻黄碱。

抗病毒药物

• 特定人群适用：奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）、阿兹夫定等抗病毒药物可用于高龄、有基础疾病等高风险人群，但需在发病早期（5天内）使用，并严格遵循医嘱,普通人群无需使用。

中药与辅助治疗的作用

中医药在新冠防治中积累了丰富经验，根据《新型冠状病毒感染中医药防治指南》,以下方案可参考：

• 轻症患者：可选用连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊等中成药，具有清热解毒、宣肺泄热的功效。
• 恢复期调理：生脉饮、六君子汤等可帮助恢复气阴两虚状态。 需注意，中药需辨证论治,建议在中医师指导下使用。

辅助治疗同样重要：

• 充足饮水：每天饮水1.5-2升,避免脱水。
• 营养支持：摄入富含蛋白质、维生素的食物（如鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬）,增强免疫力。
• 休息与监测：保证充足睡眠，使用血氧仪监测血氧饱和度（如低于95%需及时就医）。

避免用药误区

一些用药误区值得警惕：

1. 盲目使用抗生素：新冠病毒是病毒，抗生素（如阿莫西林）无效,除非合并细菌感染。
2. 叠加多种药物：同时服用多种复方感冒药可能导致成分过量（如对乙酰氨基酚）,引发肝损伤。
3. 迷信“特效药”：某些未经证实的药物（如伊维菌素）可能带来风险,应避免使用。
4. 忽视基础疾病：高血压、糖尿病患者需注意药物相互作用（如Paxlovid可能与降压药冲突）。

什么情况下需要就医？

大多数感染者可居家康复,但以下情况需及时就医：

• 持续高热超过3天不退；
• 呼吸困难、胸痛或血氧饱和度低于95%；
• 意识模糊、嗜睡等神经系统症状；
• 基础疾病明显加重。

面对新冠病毒感染，科学用药的核心是“对症”而非“过度”，近期感染后，应根据症状选择合适药物，并结合休息、营养和监测，逐步恢复健康，保持理性态度，不盲目跟风用药，既是保护自己，也是对社会负责，疫苗接种仍是预防重症的重要手段，符合条件者应及时接种加强针，愿大家都能用科学方法度过难关,迎接健康每一天。